王鸿涛笑着说：“没事，关心长安大事是好事情，你们说的我都听到了，你们还真没猜错，我就是敢干！医改势在必行，只是时间问题，请你们转告大家，有点耐心，一千多万人口，牵一发而动全身，得先弄个切实可行的方案才能执行，请大家多点耐心，医改的事市委下了决心，也有信心完成后！”

        “王书记，您真厉害！我们相信您、支持您！”

        等王鸿涛走后，两人紧张的拍了拍胸口。

        回到办公室，王鸿涛意识到长安市的干部群众对医疗改革充满了无限期待，顺应大势、合乎民心才是的正确的抉择，长安式医改，必须按承诺照进现实。于是，便召集相关领导和部门召开专题会议，计划启动长安市医改新政。

        上午十点，会议准时开始，王鸿涛说道：“同志们，今天把大家请来，主要是商量一下长安市医改新政的问题。二季度的数据出来了，长安市取得了前所未有的佳绩，GDP和财政收入都创历史新高，所以，是时候启动医改了，必须要让大家享受到长安市经济发展带来的红利。如果不能改善民生，那么我们发展经济的意义和目的又是什么？而医疗恰恰是干部群众最关注的领域。

        因病致贫、因病返贫是老百姓步入小康生活最大的障碍！主要表现为：1、因病失去劳动能力而致经济来源锐减，部分是因为年迈又患病而丧失劳动力，也有的是还很年轻，却因为身患重病丧失劳动力，无法进行劳动生产，使得家庭无收入来源，还要支付高额医疗费用和日常开支，往往是入不敷出，如此恶性循环，给家庭造成沉重的经济负担，从而造成因病致贫或返贫。2、某些疾病治疗时间长，治疗费用高，其家庭不堪重负。各类慢性病的人数在逐年增多，也是造成因病致贫或返贫的因素，主要有高血压、糖尿病、心脏病、脑中风、精神病等，慢性病的治疗、康复需要一个长期的过程，有的还不一定能治愈。3、某些疾病报销比例相对较低。一些患大病、癌症的贫困户需要承担大量的医药费用，给本来就贫困的家庭雪上加霜。普通家庭底子薄，新农合的报销比例低，需要自己承担部分的费用就高，这笔支出对于他们来说是一笔沉重的开支，医疗费用高，造成因病致贫或返贫。4、医疗资源匮乏，导致外出就医费用过高。由于一些地方本地的医疗资源匮乏，医疗水平有限，远不足以满足当地居民的医疗需求，去省医院、外省医院就医成本较高，为减少家庭的医疗开支，在许多居民普遍存在‘小病抗、大病拖、危重才往医院抬’的现象。

        因病致贫，因病返贫的主要原因有：1、农村医疗保障制度不健全，农户受益面窄。2、医疗和医药行业收费虚高，居民承受能力有限。3、政府对公立医院的投入和拨款越来越少，医院要发展、留住人才、购置设备、改善环境等，都需要大量资金投入，要保证医院的正常运作，就要按照市场经济规律进行运作和管理，无形中增加了医疗费用，而增加的费用最终必然转移到患者身上。再加上医药行业暴利的情况、一些缺乏职业道德的医院和黑心药商在收费问题上不当谋利行为，其收费标准远远超过了一般老百姓可承受能力，一旦农户家中有人患病住院，高昂的医疗费用，对并不富裕的家庭所带来的影响无疑是雪上加霜，这也是造成许多农民“因病致贫，因病返贫”的一个重要原因。

        ‘因病致贫、因病返贫’是制约经济社会发展和严重影响居民生活质量的重要因素。解决群众‘看病难、看病贵’问题，减少因病致贫因病返贫的现象，对于缓解贫困、促进社会稳定，减轻群众经济负担都具有重要意义。

        咱们长安现在兜里有钱了，那就要改善生活条件，因此医改势在必行！我认为要分4步走：1、攘外必先安内，先把医疗领域的问题彻底解决！市审计局组织专业人员，利用一个月时间对全市医疗机构进行全方位、无死角的审计，打铁还得自身硬，查查医疗行业的营收、支出等方面存在的问题。2、重点整治医疗机构腐败行为、不正之风，解决群众看病就医的急难愁盼问题，进一步改善医疗卫生行业风气，增强人民群众获得感、幸福感、安全感。由纪委负责，根据医疗领域反映出来的问题和掌握的线索，全力查处医疗领域的腐败问题。3、市卫健局、医保局拿出行之有效的医改新政，要把握住95%报销比例这个总基调。长安市医疗资源丰富，部分为省管亿元、院校附属医院，我的意见是要把长安市的医改报销范围扩大到市内所有的医院。其实，这个问题很复杂，涉及到合作的问题。咱们自己的医院怎么样都好说，但是人家的医院咱们不能过多的指手画脚，偏偏那些院校医院的医疗资源更好。既然要搞医改新政，我们得让老百姓享受到最好的医疗资源，这就需要你们创造性的开展工作，希望你们发挥聪明才智，把这个问题解决好。4、市政府、财政部门、医保部门等，要成立专班，测算好医改新政所需费用，安排专项资金保证医改的顺利进行。

        同志们，我现在给你们划定时间表，一个月内把我安排的几项工作落实好。一个月后，长安市医改正式执行。下周，我亲自带队，去银州考察学习，市委办公厅做好对接事宜，安排好行程。医改之前，必须要为我市卫生健康事业发展营造风清气正的良好环境。医疗事业是全面建成小康社会、实现伟大‘中国梦’的重要保障，消除贫困、改善民生、实现共同富裕，是社会主义的本质要求，这就要求我们必须坚定地因人因地施策，让人民群众情愿、主动、自信、坚定地走上致富的道路，实现中华民族的伟大复兴！”

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